非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行计划外再次手术,包括医源性因素,即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须再次施行手术;以及非医源性因素,即由于患者病情发展或出现严重术后并发症...
2022-04-28
病历是临床对患者诊疗过程的一个重要依据,且对教学、医疗、司法鉴定等都具有重要的意义。现阶段医院纸质病历归档的过程是:科室打印纸质病案,医生签字,整理送至病案室,病案室人员审核,归档。而且随着医院就诊量...
2022-04-23
2019年5月,国家卫生健康委组织制定的《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》正式对外发布。其中,包含关于电子病历应用功能水平分级。其后,国家卫生健康委员会多次强调了医院评级要过“电子病历...
2022-04-20
当前,我国医疗服务正处于从“信息化”向“智慧化”过渡的关键阶段,医院在不断加大信息化投入的同时,也逐渐意识到人才队伍建设是医疗信息化建设的重要保障。本研究调查并分析了我国二级及以上医院信息化人员配置情...
2022-04-19
电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式 [引自《电子病历应用管理规范(试...
2022-04-19
首页信息的准确填写关系对医院能力(DRG组数,CMI.三四级手术数,并发症发生率、外地病人、医嘱离院数量比例等),医院效率(住院日、治愈好转率,抢救成功率等),首页直接关系到DRGs应用运行,关系医院...
2022-04-18
无纸化趋势随着社会发展、医院信息化建设及医药卫生体制改革不断深入,病案信息管理和临床数据使用在医疗、科研、教学、医院管理决策以及医疗纠纷处理等方面发挥的作用与日俱增。传统的病案存储与管理方式已经严重制...
2022-04-15
离院方式:指患者本次住院出院的方式。主要包括:1.医嘱离院(代码为1):指患者本次治疗结束后,按照医嘱要求出院,回到住地进一步康复等情况。2.医嘱转院(代码为2):指医疗机构根据诊疗需要,将患者转往相...
2022-04-11
中国医院信息化发展了30多年,很大程度上推进了医院的快速发展,信息化也成为国家医改政策落地的重要手段。医院信息化发展到今天,几乎再没有一个医院的院长会否认信息化的重要性。那是不是医院信息化各方面都已经...
2022-04-09