云南昆明档案扫描数字化加工

智慧病案

2021-10-08 09:10:46

大数据时代,病案首页如何从“掣肘”变帮手?

汉大科技,让档案更智慧

病案首页大数据,比你想象的更有用!

病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式,将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中,形成的病例数据摘要,位于一册病案之首,以确认本册记录的归属,它是整册病案信息的综合反映,浓缩了整个病案中最重要的内容。病案首页是各国医疗卫生系统医疗服务数据化的基础性制度安排,起源于美国的疾病诊断相关分组(DRG)工具,其数据就来源于美国病案首页数据集(uniform hospital discharge data set,UHDDS)。

然而,在病案首页数据的应用中,当前的实践往往比较局限,数据分析与应用的范围比较狭窄,并没有使用大数据的视角来看待不断积累和增加的病案首页数据量,同时对机构的分析反馈较少,对医疗机构的服务质量、能力,水平认知和改进帮助较少。

所以,病案首页大数据,不仅仅是高度浓缩的患者信息,更是机构、区域乃至国家宝贵的数据库。如何让病案首页大数据在更深更广的领域产生影响,“数”尽其用?相信湖北省的经验能够给你带来启发:

湖北省从2008年开展病案首页数据直报以来,一直围绕病案首页数据基础与应用开展时间:

一方面把病案首页数据标准的建设和数据管理质量控制做深做实,将病案首页数据管理延伸到民营医疗机构和基层医疗机构;

另一方面则将病案首页数据广泛应用于医疗质量监管、医疗行为检测、医院绩效考核、医疗资源规划应用等医疗健康管理工作的各个领域,均取得了良好的效果。

特此,省内相关机构联合病案工作一线实务人员、高校医疗管理专家以及卫生信息化专家三方组成跨区域多学科团队,结合湖北病案首页数据应用经验,集体协作编写了《病案首页大数据分析与应用》一书,力求在大数据视角上重新审视病案首页数据应用,开拓新的数据分析与应用领域,拓宽数据的管理应用维度,为我国卫生事业管理迈向询证决策支撑提高助力。

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